病情描述:紫癜病有哪些症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
紫癜病是一种以皮肤紫癜为主要表现的出血性疾病,不同类型症状有差异,常见症状包括皮肤出现不褪色紫红色瘀点瘀斑(下肢伸侧、臀部常见)、部分患者有关节疼痛肿胀(大关节多见)、一些患者有胃肠道腹痛、恶心呕吐、便血等症状、紫癜性肾炎可致蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
皮肤紫癜
表现形式:皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,通常呈紫红色,压之不褪色。这些紫癜可分布在身体的不同部位,以下肢伸侧、臀部等部位较为常见。儿童患者皮肤紫癜的出现可能与感染、过敏等因素相关,比如上呼吸道感染后1-3周左右可能会出现皮肤紫癜。
年龄差异:儿童皮肤较薄嫩,紫癜可能相对更明显,且由于儿童活泼好动,紫癜分布可能相对更广泛;成人紫癜分布相对较局限,但具体情况也因个体差异和病因不同而有所不同。
关节症状
表现情况:部分紫癜病患者会出现关节疼痛、肿胀等症状,以膝、踝、肘、腕等大关节较为常见。例如过敏性紫癜患者约有1/3-2/3会出现关节症状,表现为关节疼痛,活动受限。
生活方式影响:活动量较大的人群,如儿童在玩耍、成人在运动时,关节症状可能会更明显,因为关节的活动会加重疼痛和肿胀。病史中有关节病变的患者,在紫癜发作时关节症状可能更易被诱发。
胃肠道症状
具体表现:一些紫癜病患者会出现胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、便血等。以腹型过敏性紫癜为例,腹痛可表现为阵发性绞痛,部位多在脐周或下腹部,疼痛较为剧烈,同时可能伴有恶心、呕吐,严重时可出现便血。
年龄因素:儿童胃肠道症状可能相对更难准确表述,家长需密切观察儿童是否有不明原因的哭闹、腹痛等表现;成人胃肠道症状相对更易被察觉,但也可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。生活方式中饮食不规律等可能会加重胃肠道症状的表现。
肾脏症状
表现特点:紫癜性肾炎是紫癜病较常见的并发症,患者可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。轻者可能仅在尿常规检查中发现异常,重者可出现肾功能损害。
病史影响:有肾脏基础疾病的患者,在发生紫癜病时更容易出现肾脏受累的情况,且病情可能相对更复杂。儿童紫癜性肾炎的预后相对成人可能较好,但也需要密切监测。