病情描述:吐了怎么办
主任医师 江苏省人民医院
呕吐后要及时补充水分,不同人群补水方式有别;调整饮食应选清淡易消化食物,不同人群调整有差异;保持舒适体位防呕吐物误吸,特殊人群需特别留意;出现频繁呕吐等多种情况要及时就医,还要密切观察呕吐频率、性状、量及患者精神状态等,特殊人群观察要点不同。
特殊人群:婴幼儿呕吐时,要格外小心补水速度和量,避免因呕吐加重导致电解质紊乱,可咨询医生后选择合适的补液方式;老年人呕吐后补水也要缓慢进行,防止心脏负担过重。
调整饮食
原则:呕吐后短时间内不宜进食过多食物,应选择清淡、易消化的食物。比如可先吃一些米汤、面汤等流质或半流质食物。
不同人群:儿童呕吐后饮食调整需更谨慎,开始可给予少量易消化的食物,如稀粥等,逐渐增加进食量;老年人胃肠功能相对较弱,饮食调整要遵循循序渐进的原则,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,导致呕吐症状加重。
保持舒适体位
原因:呕吐时应采取合适体位,防止呕吐物误吸引起窒息等严重后果。对于成人,可采取侧卧位,将头部偏向一侧;儿童呕吐时,应将其头部偏向一侧,及时清理口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。
特殊人群:婴幼儿呕吐时,除了保持侧卧位外,要注意观察其呼吸情况,确保呼吸顺畅;老年人由于身体机能下降,更要注意保持正确体位,防止呕吐物误吸导致肺部感染等并发症。
就医评估
何时需就医:如果呕吐频繁,如一小时内呕吐多次;呕吐物伴有血性物质、黄绿色胆汁等;出现严重脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等;伴有剧烈腹痛、发热等症状时,应及时就医。
特殊人群:儿童频繁呕吐可能影响生长发育,需及时就医明确原因;老年人呕吐可能是一些严重疾病的表现,如肠梗阻、脑血管意外等,更要尽快就医进行全面检查,排查潜在严重疾病。
观察病情变化
观察要点:密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状、量以及患者的精神状态等。例如,记录每次呕吐的时间、呕吐物是食物、胃液还是含有其他异常物质等。
特殊人群:儿童要关注其精神反应,如是否活泼好动、有无嗜睡等情况;老年人要留意其意识状态、血压等变化,因为老年人身体代偿能力较弱,病情变化可能较为隐匿。