病情描述:老年人抑郁症的三大明显表现
副主任医师 武汉大学人民医院
老年人抑郁症在情绪上有持续低落表现与大脑内神经递质失衡相关且随机体衰退更易出现,认知上有注意力难集中、记忆力减退情况与抑郁症影响大脑认知功能区域及长期孤独缺乏社交、大脑老化有关,躯体上有睡眠障碍、食欲减退、不明原因躯体疼痛等症状与抑郁症影响自主神经功能及本身躯体衰退易形成恶性循环。
老年人抑郁症在情绪上通常会表现出持续的情绪低落。这种低落情绪并非短暂的心情不好,而是长时间处于沮丧、悲观的状态。例如,他们可能整天愁眉不展,对以往感兴趣的事情也提不起劲。研究表明,这种情绪低落与大脑内神经递质的失衡有关,特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平的变化会导致情绪调节功能出现障碍。从年龄角度看,老年人随着机体功能的衰退,更容易出现神经递质代谢的异常,从而引发长期的情绪低落。
认知方面的明显表现
在认知上会出现注意力难以集中、记忆力减退的情况。老年人可能会发现自己很难专注于一件事情,比如阅读报纸时容易走神,同时对近期发生的事情记忆模糊,经常忘记刚刚做过的事或者刚刚说过的话。这是因为抑郁症影响了大脑的认知功能区域,导致信息的处理和存储出现问题。从生活方式来看,如果老年人长期处于孤独、缺乏社交活动的状态,会进一步加重认知方面的障碍,因为社交刺激对大脑认知功能有一定的维护作用。而随着年龄增长,大脑本身的老化也使得其在应对抑郁症带来的认知影响时更加脆弱。
躯体方面的明显表现
躯体上会有多种不适症状,比如睡眠障碍,常见的有入睡困难、早醒等。有的老年人可能晚上辗转反侧很久都无法入睡,或者天还没亮就醒来且难以再次入睡。还有食欲减退,食量明显减少,体重可能会随之下降。另外,可能会出现不明原因的躯体疼痛,如头痛、背痛、关节痛等,但经过多项医学检查却找不到器质性病变的依据。这是因为抑郁症会影响自主神经功能,导致睡眠调节、食欲调节以及躯体感觉的神经调节出现紊乱。对于老年人来说,本身躯体功能就在衰退,抑郁症引发的躯体症状会进一步影响他们的生活质量,使他们的身体处于一种更为不适的状态,而这种躯体不适又会反过来加重抑郁情绪,形成恶性循环。