狂犬病暴露是如何分级的

狂犬病暴露分为三级，Ⅰ级是接触或喂养动物、完好皮肤被舔舐，传播风险极低，清洗接触部位即可；Ⅱ级是裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤擦伤，有一定传播可能，不同人群处理有差异；Ⅲ级是贯穿性咬伤抓伤、破损皮肤被舔舐等，感染风险高，所有人群都要立即处理伤口并接种疫苗等，不同人群处理各有特点。

Ⅰ级暴露：

定义：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被动物舔舐。

意义：这种情况下狂犬病病毒传播风险极低。因为完好的皮肤起到了天然的屏障作用，动物唾液中的病毒很难通过完整皮肤侵入人体。对于各年龄段人群包括儿童、老人等，一般只需清洗接触部位即可。儿童皮肤娇嫩，但Ⅰ级暴露时只要皮肤完整，感染风险小，清洗接触部位能进一步降低潜在风险；老年人皮肤功能有所减退，但Ⅰ级暴露的感染风险本身就低，清洗同样是简单有效的处理方式。

Ⅱ级暴露：

定义：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。

意义：此时有一定的病毒传播可能性。因为轻咬或轻微抓伤、擦伤可能使皮肤的屏障出现微小破损，病毒有可能通过这些破损处侵入。对于不同人群，儿童皮肤薄嫩，Ⅱ级暴露时需格外重视，应及时处理。首先要彻底清洗伤口，儿童清洗时要注意安抚，避免其抗拒导致清洗不彻底；老人可能皮肤感觉相对迟钝，有时不易察觉轻微的抓伤、擦伤，所以更要仔细检查接触部位并进行规范清洗和评估是否需要接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露：

定义：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被污染。

意义：这种情况下感染狂犬病病毒的风险很高。贯穿性咬伤或抓伤以及黏膜被污染等情况，病毒很容易进入人体。对于所有人群，包括儿童、孕妇、老年人等都需要立即处理伤口并接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。儿童Ⅲ级暴露时，由于其免疫系统特点等，更要尽快按照流程处理，因为儿童感染后病情进展可能相对较快；孕妇Ⅲ级暴露时，要权衡狂犬病感染风险和疫苗接种对胎儿的影响，一般来说狂犬病感染的风险远大于疫苗可能带来的潜在风险，需积极处理；老年人Ⅲ级暴露时，身体机能下降，处理要及时准确，以降低感染狂犬病的风险。