肺结核怎么该进行治疗

肺结核治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，药物有异烟肼等，不同人群治疗有特点，符合适应证者可手术，治疗中要康复并随访。

一、治疗原则

肺结核的治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期治疗可使病灶内细菌代谢旺盛，药物易发挥作用；规律用药能避免耐药菌产生；全程用药保证杀菌彻底，防止复发；适量用药可减少药物毒副作用；联合用药能提高疗效，减少耐药性。

二、药物治疗

1.异烟肼：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，是治疗肺结核的常用药物之一。

2.利福平：对结核杆菌和其他分枝杆菌有杀菌作用。

3.吡嗪酰胺：能杀灭巨噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌。

4.乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有抑制作用。

5.链霉素：对细胞外的结核杆菌有杀菌作用。

三、不同人群的治疗特点

1.儿童：儿童肺结核治疗需注意药物的选择和剂量调整，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，要避免使用对肝肾功能影响大的药物过量。应遵循儿童用药的特殊原则，选择合适的抗结核药物组合，并密切监测儿童的生长发育和药物不良反应。

2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等，在治疗肺结核时要考虑基础疾病对药物代谢的影响。药物选择需兼顾抗结核和基础疾病的治疗，密切监测肝肾功能及药物相互作用。

3.孕妇：孕妇患肺结核时，药物选择要谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。需在医生的严格评估下，权衡抗结核治疗对孕妇和胎儿的利弊，选择相对安全的药物组合进行治疗。

四、手术治疗

1.手术适应证：经规则抗结核治疗9-12个月仍有活动性病变的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况可考虑手术治疗。

2.手术禁忌证：伴有严重心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差等情况一般不适合手术治疗。

五、康复与随访

1.康复：患者在治疗期间要注意休息，保证充足的营养摄入，以提高身体抵抗力。适当进行康复锻炼，但要避免过度劳累。

2.随访：治疗过程中要定期进行痰液检查、胸部影像学检查等，以评估治疗效果，根据检查结果调整治疗方案。患者要严格按照医生的要求按时复诊，确保治疗的顺利进行。