病情描述:母体代谢失调的具体含义是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
母体代谢失调是妊娠等生理状态下母体物质代谢偏离正常稳态的状况,糖代谢失调表现为血糖异常,与胰岛素分泌、激素等有关,高龄、家族糖尿病史、孕期高糖饮食、运动量少及既往糖代谢异常史者风险高;脂代谢失调表现为血脂异常,与孕期营养摄入结构、基础代谢率、脂代谢调节机制等相关,有既往高脂血症病史及孕期运动量少者易出现;蛋白质代谢失调可能致低蛋白血症,与母体蛋白质摄入、肝肾功能有关,饮食中蛋白质摄入匮乏或有肝肾功能基础疾病者易发生。
糖代谢失调:妊娠期间母体为满足自身及胎儿能量需求,胰岛素抵抗通常会增加,若胰岛素分泌相对不足等,可引发糖代谢失调,表现为血糖水平异常,如空腹血糖高于正常范围(正常空腹血糖一般为3.9~6.1mmol/L)或餐后血糖控制不佳等。这与孕妇自身的胰岛素分泌功能、胎盘分泌的胎盘生乳素等激素影响有关,高龄孕妇(年龄≥35岁)、有家族糖尿病史、孕期高糖饮食及运动量过少等生活方式的孕妇,发生糖代谢失调的风险更高,且若既往有糖代谢异常病史,孕期糖代谢失调的可能性会显著增加。
脂代谢失调:妊娠时母体脂代谢会发生适应性改变,若出现脂代谢失调,可表现为血脂异常,如甘油三酯、胆固醇等水平异常升高或降低。例如甘油三酯正常范围一般为0~1.7mmol/L,若孕期甘油三酯超过此范围则提示脂代谢失调。其发生与孕期营养摄入结构(如高脂、高糖饮食)、基础代谢率以及母体自身的脂代谢调节机制等相关,有既往高脂血症病史的孕妇在孕期更易出现脂代谢失调加重的情况,而孕期运动量过少也会影响脂代谢平衡。
蛋白质代谢失调:孕期母体需要为胎儿生长发育提供充足蛋白质等营养物质,若蛋白质代谢失调,可能导致母体出现低蛋白血症等情况,影响胎儿正常生长发育及母体自身生理功能维持。正常血清白蛋白水平一般为35~50g/L,若低于此范围可能提示蛋白质代谢失调。这与母体蛋白质摄入情况(如蛋白质摄入不足)、肝肾功能(肝肾功能异常会影响蛋白质的合成、代谢及排泄)等有关,饮食中蛋白质摄入匮乏或存在肝肾功能基础疾病的孕妇,易发生蛋白质代谢失调。