男性更年期会有哪些症状

男性更年期时雄激素水平下降可引发躯体症状（体能精力下降、骨骼相关不适）、性功能障碍（性欲减退、勃起困难）、精神心理症状（情绪低落等及睡眠障碍）、血管舒缩症状（潮热盗汗），年龄增长自然睾酮下降者应注重健康生活方式，有基础疾病者需控基础病同时关注更年期症状变化，必要时遵医嘱非药物干预避免盲目用药。

一、躯体症状

男性更年期时雄激素水平逐渐下降，可引发躯体方面的一系列变化。其一为体能与精力下降，睾酮缺乏会使蛋白质合成减少、分解增加，进而导致肌肉量减少、力量减弱、耐力降低，表现为容易疲劳、活动能力下降；其二是骨骼相关症状，睾酮对维持骨量起重要作用，雄激素缺乏时骨吸收增加、骨形成减少，致使骨密度降低，骨质疏松风险升高，易出现腰酸背痛等不适。

二、性功能障碍

雄激素缺乏会显著影响男性性功能。性欲减退较为常见，睾酮不足会降低对性刺激的敏感性，使性欲明显降低；勃起功能障碍也较为多见，睾酮参与调节阴茎海绵体血管内皮细胞功能及神经传导，睾酮水平下降会导致阴茎海绵体充血不足，引发勃起困难。

三、精神心理症状

睾酮参与调节大脑神经递质平衡，当雄激素缺乏时，可影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平，从而出现精神心理方面的症状。常见的有情绪低落、焦虑、抑郁等不良情绪，还可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅、易惊醒等，影响日常生活质量。

四、血管舒缩症状

部分男性更年期会出现血管舒缩相关症状，如潮热、盗汗等。其机制可能与雄激素缺乏影响体温调节中枢有关，表现为突然感到身体发热，伴随出汗，尤其在夜间或安静状态下更易发生。

特殊人群提示

对于年龄增长导致自然睾酮下降的男性，应注重健康生活方式，如适度运动可增加肌肉量、改善体能，饮食上保证营养均衡，尤其摄入富含蛋白质、维生素D等利于骨骼健康的食物；有基础疾病的男性，如糖尿病、心血管疾病等，其更年期症状可能因基础疾病影响而更明显，需在控制基础疾病的同时，关注更年期症状变化，必要时可在医生评估下考虑相关干预，但避免自行盲目用药，需遵循循证医学原则，优先考虑非药物干预改善症状。