引起紫癜的主要原因是什么

血小板减少性紫癜包括由自身免疫机制介导致血小板在脾脏等部位过度破坏的免疫性、细菌或病毒感染影响血小板生成或破坏的感染相关及部分药物引起的药物因素，非血小板减少性紫癜有过敏原引起毛细血管通透性和脆性增加的过敏性紫癜、常染色体显性遗传致血管壁结构薄弱的遗传性出血性毛细血管扩张症及原因不明可能与血管脆性等相关的单纯性紫癜。

一、血小板减少性紫癜

（一）免疫性血小板减少症

由自身免疫机制介导，体内产生抗血小板的自身抗体，导致血小板在脾脏等部位被过度破坏，常见于成人及儿童，发病可能与病毒感染（如风疹、麻疹、水痘等病毒感染）等诱发免疫异常有关。

（二）感染相关

某些细菌或病毒感染可影响血小板生成或导致血小板破坏增加，例如败血症时细菌毒素可能抑制骨髓血小板生成，或病毒感染后机体免疫反应间接破坏血小板，儿童因免疫系统发育不完善，感染更易引发此类紫癜。

（三）药物因素

部分药物可引起血小板减少，如化疗药物（通过抑制骨髓造血或直接免疫介导破坏血小板）、某些抗生素（如氯霉素等，可能通过免疫机制导致血小板减少），不同年龄人群使用特定药物时需关注血小板减少风险，儿童使用药物更需谨慎评估。

二、非血小板减少性紫癜（血管性紫癜）

（一）过敏性紫癜

由过敏原（如食物、药物、感染源等）引起机体发生Ⅰ型变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，多见于儿童及青少年，春秋季高发，过敏原接触是关键诱因，不同年龄人群接触过敏原类型有差异，儿童可能与食物过敏原（如鱼虾、蛋类等）关系更密切。

（二）遗传性出血性毛细血管扩张症

为常染色体显性遗传性疾病，因血管发育异常导致血管壁结构薄弱，易发生破裂出血形成紫癜，有家族遗传史，不同年龄均可发病，通过基因检测可发现相关遗传突变。

（三）单纯性紫癜

原因尚不十分明确，可能与血管脆性增加有关，女性相对多见，可能与月经周期等生理因素相关，雌激素水平变化可能影响血管通透性，青年女性中较为常见，与生活方式等因素也可能存在一定关联，但具体机制仍需进一步研究明确。