病情描述:大脖子病的症状
主任医师 河南省人民医院
大脖子病即地方性甲状腺肿,主要有甲状腺肿大,表现为颈部甲状腺不同程度肿大及相关压迫症状,还可伴有甲状腺功能亢进或减退的相应症状,缺碘地区人群及有家族史者高发,长期高碘饮食等也需警惕。
甲状腺肿大:这是最典型的表现,患者颈部前方会出现不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性肿大,也可呈结节性肿大。早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,质地柔软,随着病情进展,甲状腺肿大可能逐渐明显,严重时可压迫周围组织。例如,肿大的甲状腺可能压迫气管,导致呼吸困难,尤其是在平卧时更为明显;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经会出现声音嘶哑等症状。不同年龄段人群甲状腺肿大表现可能略有差异,儿童时期发生地方性甲状腺肿,甲状腺肿大可能会影响颈部的外观和正常的生长发育;成年女性可能因甲状腺肿大影响美观而产生心理压力。生活在缺碘地区的人群是地方性甲状腺肿的高发人群,有地方性甲状腺肿家族史的人患病风险相对较高。
压迫相关症状:除上述常见压迫症状外,若甲状腺肿大非常严重,还可能压迫颈部静脉,引起颈部静脉回流受阻,出现面部水肿等表现。对于妊娠期女性,严重的甲状腺肿大可能会影响孕妇的呼吸功能,进而影响胎儿的氧气供应,对胎儿的生长发育产生不良影响;老年患者甲状腺肿大压迫症状可能相对不典型,但一旦出现压迫症状往往提示病情较为严重。
甲状腺功能异常相关症状:部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。如果合并甲状腺功能亢进,患者可能出现心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒等症状;若合并甲状腺功能减退,则可能出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、皮肤干燥等症状。不同性别在甲状腺功能异常时的表现可能有一定差异,男性甲状腺功能亢进时可能出现性欲减退等表现;女性甲状腺功能减退时可能出现月经紊乱等情况。生活方式方面,长期高碘饮食可能会干扰甲状腺对碘的正常代谢,增加甲状腺疾病的发生风险,有长期高碘饮食史的人需要警惕甲状腺功能异常的可能;有甲状腺疾病家族史且伴有甲状腺功能异常相关症状的人群,应及时就医检查。