如何治疗再障

再障治疗包括支持治疗即积极预防控制感染、严重贫血输红细胞、出血用止血药等；免疫抑制治疗有抗胸腺细胞球蛋白适用于不适合造血干细胞移植的年长患者及环孢素需长期服用并监测其指标副作用；促造血用雄激素刺激造血但儿童需谨慎评估；造血干细胞移植适用于年轻有合适供体者；特殊人群里儿童需关注药物对发育影响，老年选温和方式，女性兼顾生理特点。

一、支持治疗

积极预防与控制感染，需注意个人卫生，避免接触感染源；针对贫血严重患者，可输注红细胞以纠正贫血状态；若患者有出血倾向，应采取有效措施控制出血，如使用止血药物等，同时关注出血部位及严重程度进行针对性处理。

二、免疫抑制治疗

1.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：适用于年龄较大或不适合造血干细胞移植的患者，通过抑制异常免疫反应发挥作用，可调节机体免疫状态以利于骨髓造血功能恢复。

2.环孢素：为常用免疫抑制剂，需长期服用以维持免疫抑制状态，通过抑制T淋巴细胞活性来减轻对骨髓造血干细胞的损伤，需密切监测药物相关指标及可能出现的副作用。

三、促造血治疗

雄激素类药物可刺激骨髓造血，但其对儿童患者的影响需谨慎考量，需综合评估儿童身体发育等情况后合理应用，此类药物通过作用于骨髓微环境等促进造血干细胞增殖分化。

四、造血干细胞移植

适用于年轻且有合适供体的患者，是可能根治再障的有效手段，但移植过程存在感染、移植物抗宿主病等风险，需严格评估患者身体状况及供体匹配情况后决定是否进行。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：治疗时需格外关注药物副作用对儿童生长发育的影响，优先考虑相对安全的治疗方案，如在促造血治疗中谨慎选择雄激素类药物，密切监测儿童血常规、生长指标等情况。

老年患者：需全面评估身体机能、基础疾病等状况，选择相对温和的治疗方式，综合考虑免疫抑制治疗及促造血治疗的耐受性，以患者舒适度为重要考量标准。

女性患者：治疗过程中需关注月经等生理因素对贫血等状况的影响，合理调整治疗方案，在免疫抑制及促造血治疗时兼顾女性生理特点，确保治疗的安全性与有效性。