病情描述:布病具体是什么疾病
副主任医师 河南省人民医院
布病由布鲁氏菌引起有羊种等菌种且羊种致病力较强传播途径包括接触病畜及其分泌物等、食用污染未消毒奶制品、吸入含菌气溶胶,临床表现急性期有发热等症状慢性期有持续症状及后遗症,诊断需结合流行病学史等及实验室检查,孕妇感染需谨慎诊治儿童症状不典型,预防需高危人群防护、加强家畜检疫管理、规范消毒畜产品。
一、病原体特征
布病由布鲁氏菌引起,该菌是革兰氏阴性短小杆菌,存在羊种、牛种、猪种等多个菌种,其中羊种布鲁氏菌致病力相对较强。
二、传播途径
1.接触传播:主要通过与受感染动物及其分泌物、排泄物接触而感染,例如接触病畜的流产胎儿、胎盘、羊水等,或接触被污染的皮毛等,皮肤黏膜直接接触相关污染物时易受染。
2.消化道传播:食用被布鲁氏菌污染的未消毒牛奶、奶制品等可经消化道感染人体。
3.呼吸道传播:吸入含布鲁氏菌的气溶胶也可能引发感染。
三、临床表现
1.急性期:患者多有发热症状,热型不规则,可表现为间歇热或弛张热等;常伴有多汗、乏力、关节疼痛(多为大关节,如膝关节、髋关节等)、肌肉疼痛等;部分患者会出现肝脾及淋巴结肿大。
2.慢性期:患者可能有乏力、关节肌肉酸痛、低热等持续症状,还可能出现关节强直、畸形等后遗症。
四、诊断要点
需结合流行病学史(如接触家畜史等)、临床表现以及实验室检查进行诊断。实验室检查主要包括血清学检测布鲁氏菌抗体、病原菌培养等,通过这些检查来明确是否感染布鲁氏菌。
五、特殊人群相关情况
1.孕妇:感染布病后需谨慎处理,因可能对胎儿产生影响,需在医生指导下科学诊治,避免延误治疗导致病情加重或出现不良妊娠结局等情况。
2.儿童:感染布病时症状可能相对不典型,医疗干预需优先考虑安全有效的非药物或药物干预方式,严格遵循儿科安全护理原则,保障儿童健康,减少布病对儿童生长发育等方面可能带来的不利影响。
六、预防措施
1.高危人群(如养殖家畜人群等)接触家畜时应做好个人防护,如佩戴手套、口罩等。
2.加强家畜的检疫和管理。
3.对牛奶等畜产品进行规范消毒等。