病情描述:甲状腺恶性结节是癌吗
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
甲状腺恶性结节就是癌,包括甲状腺乳头状癌(最常见,约占70%-80%,儿童和40岁左右女性多见,生长慢、恶性程度低、预后好)、甲状腺滤泡状癌(约占15%-20%,50岁左右女性多见,生长较乳头状癌快、少数可远处转移)、甲状腺未分化癌(约占5%-10%,70岁左右老年人多见,恶性程度极高、进展迅速、预后极差)、甲状腺髓样癌(约占5%-10%,可任何年龄发病、有家族性倾向,部分患者可出现类癌综合征表现),不同类型治疗方式不同,需考虑患者年龄、性别、身体状况等因素选择合适方案。
甲状腺乳头状癌
发病情况:是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的70%-80%,可发生于任何年龄,多见于儿童和40岁左右的女性。
特点:肿瘤生长缓慢,恶性程度相对较低,通过规范治疗预后较好。其癌细胞呈乳头状结构,常伴有砂粒体形成。
甲状腺滤泡状癌
发病情况:约占甲状腺癌的15%-20%,常见于50岁左右的女性。
特点:肿瘤生长较乳头状癌快,少数可发生远处转移,如转移至肺、骨等部位。癌细胞呈滤泡状排列。
甲状腺未分化癌
发病情况:约占甲状腺癌的5%-10%,多见于70岁左右的老年人。
特点:恶性程度极高,病情进展迅速,预后极差。癌细胞分化程度低,呈高度未分化状态,常短期内出现颈部肿块迅速增大,并可侵犯周围组织,引起声音嘶哑、呼吸困难等症状。
甲状腺髓样癌
发病情况:约占甲状腺癌的5%-10%,可发生于任何年龄,有家族性发病倾向。
特点:肿瘤细胞起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),能分泌降钙素等物质。部分患者可出现腹泻、面色潮红等类癌综合征表现。
对于不同类型的甲状腺恶性结节,治疗方式有所不同,主要包括手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等。在治疗过程中需要充分考虑患者的年龄、性别、身体状况等因素。例如,对于儿童甲状腺恶性结节患者,手术方式的选择和术后的生长发育影响等需要特别关注;女性患者在治疗时可能还需要考虑生育等问题;老年人则要综合评估身体各器官功能来选择合适的治疗方案。