病情描述:有痢疾怎么治才能恢复得快
浙江大学医学院附属第一医院
痢疾的治疗包括一般治疗(休息、饮食)、液体疗法(口服或静脉补液)、病原治疗(选敏感抗生素)、对症治疗(退热、止痉),还有特殊人群(儿童、老年人、孕妇)的注意事项,需根据不同情况进行相应治疗及关注特殊人群特点。
饮食:急性期应给予易消化、流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重肠道负担。对于婴幼儿,要注意喂养的卫生和适量,保证营养摄入的同时避免消化不良。
液体疗法
口服补液:轻度脱水时可口服补液盐,补充水分和电解质。儿童要根据年龄和脱水程度准确计算补液盐的用量,以预防和纠正脱水。
静脉补液:中度及以上脱水或呕吐严重者需静脉补液,补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。在补液过程中要密切监测儿童的生命体征和脱水纠正情况。
病原治疗
抗生素:根据病原菌选用敏感抗生素,如志贺菌引起的痢疾可选用喹诺酮类等抗生素,但儿童使用需谨慎,避免影响骨骼发育,可选用头孢类等相对安全的抗生素。要严格按照病原菌的药敏结果合理用药,确保治疗效果。
对症治疗
退热:如出现发热,体温超过38.5℃且儿童一般情况较差时,可考虑使用物理降温或适当的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
止痉:若有惊厥发生,要及时采取措施止痉,如保持呼吸道通畅、使用止痉药物等,同时要查找惊厥的原因,针对病因进行治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患痢疾时病情变化较快,要密切观察精神状态、体温、大便情况等。治疗中要特别注意液体的补充,防止发生脱水和电解质紊乱,用药要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童有潜在危害的药物。
老年人:老年人患痢疾时,由于机体功能减退,要注意水电解质平衡的维持,及时补液,同时要关注是否存在基础疾病对痢疾治疗的影响,如老年人常伴有心脑血管疾病等,在使用抗生素等药物时要考虑药物相互作用。
孕妇:孕妇患痢疾要谨慎用药,选择对胎儿影响小的抗生素,及时治疗防止病情加重影响胎儿健康,补液等治疗也要兼顾孕妇和胎儿的情况。