病情描述:腮腺炎的症状
主任医师 北京大学第一医院
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他症状,青春期男性可并发睾丸炎,女性可并发卵巢炎;化脓性腮腺炎多为单侧,局部红、肿、热、痛明显,有脓液流出,全身症状明显,儿童、老年人患腮腺炎需关注并及时就医。
流行性腮腺炎
前驱症状:部分患者在发病前可能有低热、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏等前驱症状,一般持续1-2天。例如一些儿童患者可能先出现精神不佳、不想吃饭等表现。
腮腺肿大:多数患者以腮腺肿大为首发症状,通常先一侧腮腺肿大,然后另一侧也会肿大,也有仅一侧肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有触痛和弹性感,张口、咀嚼(尤其进酸性食物时)时疼痛加剧。儿童患者腮腺肿大症状可能相对成人更明显,且可能伴有颌下腺、舌下腺肿大。
其他症状:部分患者会出现发热,体温可高达39-40℃,发热持续时间不等,一般1-2周左右。还可能出现头痛、乏力、食欲减退等全身症状。青春期男性患者可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛,有压痛;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状。
化脓性腮腺炎
局部症状:多为单侧腮腺受累,局部皮肤红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。早期可能只是腮腺区轻微疼痛、肿大,随着病情进展,疼痛加剧,肿大明显。
全身症状:患者常有较明显的全身症状,如高热、寒战、白细胞计数升高等。全身状况较差的患者,如糖尿病患者、长期卧床患者等,化脓性腮腺炎的全身症状可能更为严重,因为他们的机体抵抗力相对较弱,感染容易扩散,全身反应更明显。例如糖尿病患者本身血糖控制不佳,发生化脓性腮腺炎时,除了局部严重的炎症表现外,发热等全身感染症状可能更难控制。
对于儿童患者,家长要密切观察其腮腺肿大情况以及全身症状,一旦发现异常需及时就医。对于特殊人群如老年人,由于机体免疫力相对较低,患腮腺炎时病情可能发展较快,更要注意监测体温和全身状况,及时采取相应的医疗措施。