什么是传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起经唾液传播人群普遍易感儿童青少年更易感染，临床有发热咽痛淋巴结肿大等表现，血常规示白细胞及淋巴细胞增高异型淋巴细胞比例高，血清学检测EB病毒抗体可助诊，为自限性疾病主要行对症支持治疗，儿童需密切监测病情注意休息隔离等，成人需注意休息营养均衡严重症状及时就医。

一、定义

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染引起的急性传染性疾病，主要侵犯B淋巴细胞，临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血中出现异型淋巴细胞增多等为特征。

二、病因

主要病因是EB病毒感染，该病毒通过唾液传播，人群普遍易感，儿童及青少年更易感染，初次感染后病毒可长期潜伏在体内。

三、临床表现

1.全身症状：多有发热，体温可高达39℃左右，持续1~3周，伴有乏力、头痛等。

2.局部表现：咽痛较为常见，咽峡部充血，扁桃体肿大，可有渗出物；颈部等部位淋巴结肿大，以颈后淋巴结肿大最为常见，质地中等，无粘连、压痛。

3.其他表现：部分患者出现肝脾肿大，少数可伴有皮疹，累及中枢神经系统时可出现神经系统症状。

四、诊断

1.血常规：外周血白细胞计数增多，淋巴细胞比例增高，异型淋巴细胞比例常＞10%。

2.血清学检测：EB病毒抗体检测是重要诊断依据，如EB病毒壳抗原IgM抗体（VCAIgM）阳性提示近期感染。

五、治疗

本病为自限性疾病，主要采取对症支持治疗。如发热时可采用物理降温等非药物干预措施；咽痛明显时需注意休息、多饮水；出现并发症时需针对并发症进行相应处理，一般无需特殊抗病毒治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染时需密切监测体温及病情变化，因儿童免疫力相对较弱，需注意休息，保证充足营养，避免剧烈运动以防脾破裂等并发症，同时注意隔离，避免疾病传播给他人。

2.成人：成人感染后也需注意休息，保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，若出现严重症状如持续高热、呼吸困难等需及时就医。