糖尿病患者饮食注意事项是什么

糖尿病患者饮食管理需遵循以下核心原则：控制总热量与体重、合理分配营养素、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、特殊情况个性化调整。

一、控制总热量与体重管理。总热量需根据个体情况（年龄、性别、活动量、体重指数（BMI）及并发症情况）计算，维持BMI在18.5~23.9kg/m2，超重/肥胖患者每日热量比维持体重需要量少500~750kcal以逐步减重。热量分配建议：碳水化合物占50%~60%，脂肪<30%（饱和脂肪<10%总热量），蛋白质15%~20%。

二、碳水化合物的科学选择。碳水化合物总量需控制在每日每公斤体重3~5g（轻体力活动），优先选择低GI（≤55）食物（如全谷物、杂豆、薯类），替代精制米面（白米、白面）及高GI食物（糕点、蜂蜜）。建议餐间碳水分布均匀（如早餐25%、午餐30%、晚餐25%），避免单餐摄入过量。

三、脂肪与蛋白质的合理摄入。减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入，每日不超过总热量10%；增加不饱和脂肪（如深海鱼、橄榄油、坚果）占比至总热量20%~25%，避免反式脂肪（油炸食品、植脂末）。蛋白质优先选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），每日摄入量1.0~1.2g/kg体重，合并肾病者遵医嘱调整。

四、膳食纤维与进餐规律。每日摄入25~30g膳食纤维（如燕麦、魔芋、绿叶菜），可延缓餐后血糖上升，建议优先食用带皮蔬菜（如菠菜、芹菜）。进餐需定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿，每餐进食时间20~30分钟，细嚼慢咽，避免边吃边看手机等分散注意力的行为。

五、特殊人群个性化调整。老年患者需根据咀嚼能力调整食物质地（如杂粮粥、软米饭），避免低血糖风险；妊娠期糖尿病需在医生指导下细化碳水分配（如孕中晚期每日增加200kcal热量）；合并高血压者每日盐摄入<5g，合并高脂血症者减少烹调用油至25g/日。用药期间需密切监测餐后2小时血糖，根据波动调整主食量（如血糖>10mmol/L可减少1/4主食量）。