糖尿病患者如何预防糖尿病足

糖尿病患者预防糖尿病足需从血糖控制、足部检查与护理、避免损伤、改善循环等多方面综合管理，核心在于减少神经血管损伤及感染风险。

一、严格控制血糖水平是基础。长期高血糖会损伤周围神经及血管，增加足部溃疡与感染风险，需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在＜7%。可通过低升糖指数饮食（如全谷物、蔬菜）、规律运动（如每周150分钟中等强度步行）及遵医嘱使用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）实现血糖稳定。

二、每日足部检查与科学护理。糖尿病患者应每日自查足部，重点观察皮肤颜色、温度、有无水疱、溃疡、胼胝或畸形，触摸足背动脉搏动情况及皮肤感觉（如冷热觉、痛觉）。选择柔软中性肥皂清洁足部，水温控制在37~39℃，避免烫伤；擦干趾间水分后涂抹无刺激性润肤霜（如含凡士林成分）预防皮肤干燥开裂；修剪指甲时平直修剪，避免剪伤甲沟，视力不佳者需家属协助。

三、避免足部损伤与不良刺激。日常穿着宽松透气的软底鞋（鞋内无摩擦、脚趾有活动空间），袜口宽松不勒脚，避免露趾鞋、高跟鞋；禁止赤脚行走，进入公共区域前检查鞋袜内有无异物；避免长时间站立或久坐，每30分钟活动下肢促进循环；冬季用热水袋保暖时需裹毛巾，温度不超过50℃，避免直接接触皮肤。

四、改善下肢血液循环。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如平地步行、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动；久坐时抬高下肢15°~30°，减轻静脉压力；控制体重避免肥胖加重下肢负担；戒烟（吸烟会加重血管痉挛），定期监测血脂（如低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L）预防动脉硬化。

五、特殊人群需针对性防护。老年患者视力或认知能力下降时，家属应每日协助检查足部，重点观察脚趾甲、足底受压部位；儿童糖尿病患者需穿防滑鞋，避免跑跳时足部碰撞，家长定期检查鞋内是否有尖锐异物；孕妇因体重增加易出现下肢水肿，建议穿弹性袜（医用二级压力），避免久站，睡眠时抬高下肢。