病情描述:白血病快死的表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白血病晚期患者出现多系统严重障碍,呼吸系统严重障碍致气促等、循环系统功能衰竭现面色苍白等、神经系统意识从嗜睡进展至昏迷、血液系统出血倾向加剧,代谢紊乱引发多器官功能衰竭,儿童需密切关注意识等、成年人重视出血紧急处理,病情极为危重预后差
一、呼吸系统严重障碍
白血病晚期患者常出现严重呼吸困难,这多因白血病细胞浸润肺部,影响气体交换功能。患者气促明显,甚至不能平卧,呼吸频率加快,呈现浅快呼吸状态,血氧饱和度急剧下降,无法维持正常的氧气摄入,是肺部功能严重受损的体现。
二、循环系统功能衰竭
会出现严重心力衰竭,表现为面色苍白进行性加重、四肢冰冷湿冷,测量血压可见显著下降。这是由于白血病相关因素影响心脏泵血功能,导致全身循环灌注不足,各器官得不到充足血液供应,心脏无法维持正常的血液循环。
三、神经系统意识异常
意识出现障碍,从嗜睡逐渐进展至昏迷。此情况一是因白血病细胞浸润中枢神经系统,二是严重贫血、感染等引发脑缺氧与代谢紊乱,致使大脑功能严重受损,无法维持正常意识状态。儿童患者因神经系统发育尚不完善,对病理状态更敏感,意识变化往往更为迅速明显。
四、血液系统出血倾向加剧
有严重的出血倾向,如颅内出血可致剧烈头痛、呕吐,随后意识迅速恶化;消化道大出血表现为大量呕血、黑便,且出血难以通过常规止血措施控制。这是因为血小板严重减少及凝血功能障碍,机体丧失有效止血能力,出血不断消耗体内资源,加重病情。
五、代谢紊乱与多器官功能衰竭
出现严重电解质紊乱,如低钾、低钠等,进而引发多器官功能衰竭。可出现肝脏功能衰竭(黄疸、肝功能指标严重异常)、肾脏功能衰竭(无尿或少尿)等表现,此时多个重要器官均失去正常功能,生命体征难以维持。对于特殊人群,儿童需更密切关注意识、呼吸与循环情况,因其器官功能更脆弱;成年人则要重视出血的紧急处理相关状况,这些表现出现往往意味着病情已极为危重,预后通常很差。