病情描述:双相情感障碍症状
主任医师 中南大学湘雅二医院
双相情感障碍主要有抑郁发作、躁狂发作和混合发作三种临床相,抑郁发作表现为情绪持续低落、认知注意力不集中等、躯体睡眠等障碍;躁狂发作是情感高涨、思维奔逸、活动增多等;混合发作是同一时段同时出现抑郁和躁狂症状且更复杂影响大。
抑郁发作症状:
情绪方面:持续的情绪低落,患者常常感到沮丧、悲伤,对日常活动失去兴趣和乐趣。例如,原本喜欢的hobbies也提不起劲。儿童可能表现为无故的哭泣等。在年龄因素上,不同年龄段抑郁表现可能有差异,儿童可能更易出现易激惹等情绪;性别方面,女性在双相抑郁中可能更常见一些;生活方式上,长期缺乏运动、睡眠不足等可能加重抑郁情绪;有家族病史的人群抑郁发作风险更高。
认知方面:出现注意力不集中、记忆力下降、自我评价低等情况,觉得自己无用、有罪,有自责自罪观念。比如认为自己什么都做不好,是家庭的负担等。
躯体方面:睡眠障碍较为常见,可表现为失眠或嗜睡;食欲改变,可能出现食欲下降导致体重减轻,也有部分人食欲增加体重上升;还可能有疲劳、头痛、背痛等各种躯体不适,但医学检查无明显器质性病变。
躁狂发作症状:
情绪方面:情感高涨,自我感觉良好,处于极度兴奋的状态。比如情绪高涨到难以抑制,一直处于喜悦状态。儿童躁狂可能表现为异常的兴奋、多动等;性别上无明显特定差异,但女性可能在某些诱发因素下更易出现;生活方式中过度劳累、压力过大等可能诱发躁狂;有家族史者风险增加。
认知方面:思维奔逸,联想速度加快,言语增多,滔滔不绝,话题转换快。注意力容易分散,不能专注于某一件事。
行为方面:活动增多,精力充沛,整天忙碌不停,爱管闲事,但往往有头无尾。睡眠需求减少,但仍精力旺盛。可能出现鲁莽的行为,如乱花钱、冲动交友等。
混合发作症状:在同一时间段内同时出现抑郁和躁狂的症状,比如既有情绪低落、兴趣缺乏,又有情绪高涨、活动增多等表现,症状表现较为复杂,对患者的影响也更大。