不同类型的紫癜有何症状区别

各类紫癜表现有别，特发性血小板减少性紫癜具皮肤黏膜瘀点瘀斑等表现且血小板计数明显降低，过敏性紫癜前驱多有上呼吸道感染史，皮肤紫癜对称分布于下肢和臀部并伴关节、腹部、肾脏症状，血栓性血小板减少性紫癜有五联征且病情进展快，老年性紫癜多见于老年人暴露部位有瘀斑且血小板计数正常，单纯性紫癜好发女性常于月经期出现下肢散在瘀点瘀斑且血小板及凝血功能均正常。

一、特发性血小板减少性紫癜

症状主要表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，瘀点大小不等，可融合成片，多分布于四肢，尤其以下肢远端多见，一般不高出皮肤表面。部分患者可有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，严重时可出现内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），实验室检查可见血小板计数明显降低。

二、过敏性紫癜

前驱症状多有上呼吸道感染史，皮肤紫癜是主要表现，多见于下肢和臀部，对称分布，初起为紫红色丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可融合成片。常伴有关节症状，表现为关节肿胀、疼痛，以大关节为主，如膝关节、踝关节等；腹部症状可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等；肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿、水肿等。

三、血栓性血小板减少性紫癜

典型表现为五联征，即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、发热和肾脏损害。皮肤紫癜表现与特发性血小板减少性紫癜类似，但病情进展快。神经精神症状多样，可出现头痛、意识障碍、抽搐等；发热多为低到中度发热；肾脏受累可出现蛋白尿、血尿甚至肾功能不全。

四、其他类型紫癜（如老年性紫癜、单纯性紫癜等）

老年性紫癜：多见于老年人，因皮肤胶原纤维、弹性纤维减少，血管脆性增加，常发生于手背、前臂等暴露部位，表现为瘀斑，一般无其他系统症状，血小板计数正常。

单纯性紫癜：好发于女性，常发生于月经期，皮肤出现散在瘀点、瘀斑，多见于下肢，一般无其他自觉症状，血小板计数及凝血功能均正常。