怎么治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的治疗包括一般治疗（休息饮食、心理调节）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、生物制剂治疗及手术治疗，一般治疗中活动期充分休息、注意儿童营养与心理，药物治疗根据病情选合适制剂及关注儿童影响，生物制剂有风险，手术有相应指征和术式需综合考虑。

心理调节：溃疡性结肠炎患者常存在焦虑、抑郁等心理问题，需关注其心理状态，必要时进行心理干预，儿童患者的心理安抚尤为重要，家长需配合给予更多关爱。

药物治疗

氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶是常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。5-氨基水杨酸（5-ASA）新型制剂如美沙拉嗪等局部作用于肠道炎症黏膜，可减少全身不良反应。儿童患者使用需谨慎评估，根据年龄、病情调整剂量。

糖皮质激素：适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。激素使用需注意儿童生长发育的影响，定期监测身高、骨密度等指标。

免疫抑制剂：硫唑嘌呤、巯嘌呤等适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，以及重度溃疡性结肠炎患者的维持治疗。但此类药物可能有骨髓抑制等不良反应，需密切监测血常规等指标，儿童使用时要权衡利弊。

生物制剂治疗

肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等，对于常规治疗无效的重度溃疡性结肠炎患者可能有效。但生物制剂价格较高，且有增加感染等风险，使用前需评估患者感染风险等情况，儿童应用需更谨慎评估获益与风险比。

手术治疗

手术指征：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者、并发结肠癌变、慢性持续型病例内科治疗效果差且严重影响生活质量者。儿童患者出现手术指征时，需综合考虑其生长发育等多方面因素制定手术方案。

手术方式：主要有全结肠切除、回肠造口术，回肠贮袋肛管吻合术等，具体术式需根据患者病情等选择。