病情描述:男性有更年期吗
主任医师 河南省人民医院
男性更年期医学称迟发性性腺功能减退症,因年龄增长睾丸间质细胞功能减退致睾酮分泌减少引发身体心理症状,血清睾酮等是评估指标,有体能、骨骼、性功能、情绪认知等方面症状,发病与睾丸间质细胞及下丘脑-垂体轴相关,通过病史采集等综合评估,有基础病者出现疑似症状需就医,生活上建议均衡饮食、运动、戒烟限酒等维持健康。
一、男性更年期的定义
男性更年期医学上称为迟发性性腺功能减退症(LOH),是指男性随着年龄增长,睾丸间质细胞功能逐渐减退,导致睾酮分泌减少,进而引发一系列身体和心理症状的综合征。
二、相关指标及意义
血清睾酮水平是评估男性更年期的重要指标,一般认为总睾酮浓度低于12nmol/L且伴有相关症状时,需考虑LOH可能。同时,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等促性腺激素水平也会因睾酮分泌减少出现代偿性升高。
三、症状表现
1.体能与身体组成改变:肌肉量减少、力量减弱、体能下降,脂肪堆积增多。2.骨骼系统变化:骨密度降低,骨折风险增加。3.性功能减退:性欲降低、勃起功能障碍等。4.情绪与认知改变:出现抑郁、焦虑、注意力不集中、记忆力减退等表现。
四、发病机制
主要是随着年龄增长,睾丸间质细胞分泌睾酮的功能逐渐减退,同时下丘脑-垂体轴调节功能改变,促性腺激素分泌异常,导致睾酮水平下降,引发一系列临床症状。
五、评估方法
通过详细病史采集(包括症状出现时间、进展情况等)、体格检查(如第二性征评估等)及实验室检测(睾酮、促性腺激素等)综合判断,必要时结合功能试验进一步明确。
六、特殊人群注意事项
有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的男性若出现疑似男性更年期症状,应及时就医进行专业评估,避免延误病情。生活方式上建议保持均衡饮食,增加富含蛋白质、钙的食物摄入;适度进行有氧运动(如快走、游泳等)及力量训练;戒烟限酒,规律作息,以维持身体健康状态,降低相关风险。