社交恐惧症的治疗主要包括药物和心理疗法

社交恐惧症治疗包括药物治疗和心理疗法，药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等一线药物及有瘾风险的苯二氮类药物，心理疗法有认知行为疗法（含暴露疗法、认知重建）和社交技能训练，不同患者需依自身情况调整治疗方式。

一、药物治疗

社交恐惧症的药物治疗常用药物包括抗抑郁药等，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是目前治疗社交恐惧症的一线药物，如帕罗西汀等，其通过调节大脑中5-羟色胺的水平来改善症状，有多项临床研究证实其对社交恐惧症的有效缓解作用；另外，苯二氮类药物如阿普唑仑等也可用于社交恐惧症的短期缓解，但其有成瘾风险需谨慎使用，不同药物的疗效和副作用因个体年龄、性别、生活方式及病史等因素有所不同，例如老年患者可能对药物副作用更敏感，需密切监测。

二、心理疗法

（一）认知行为疗法（CBT）

1.暴露疗法：让患者逐渐面对使其恐惧的社交场景，例如从较小的社交场合开始，逐步过渡到较大的社交场合，通过反复暴露，使患者适应并减轻恐惧反应。对于不同年龄、性别的患者，暴露的进程和方式需调整，比如儿童患者可通过游戏化的暴露方式进行，根据其生活方式和病史选择合适的暴露场景顺序。

2.认知重建：帮助患者识别和纠正社交中的消极认知，例如患者可能存在过度担忧他人评价的消极认知，通过引导患者客观分析自身情况，建立积极的认知模式。考虑到患者的生活方式和病史，如曾有不良社交经历的患者，需更有针对性地进行认知重建，帮助其重新建立对社交的正确认知。

（二）社交技能训练

针对患者社交技能不足的情况进行训练，包括学习如何开始对话、维持对话、恰当表达自己等社交技巧。不同年龄的患者社交技能训练内容和方式不同，儿童患者可通过模拟社交情境的游戏来训练，成人患者则可通过实际社交场景的模拟练习，同时结合其生活方式和病史，如从事特定职业的患者可针对其职业相关社交场景进行专门训练。