哪些症状属于厌食症

厌食症核心症状为进食量显著减少、体重明显异常，心理行为伴随症状是对体重体型过度关注、存在认知偏差，内分泌及营养不良相关伴随症状有女性月经紊乱、男性性功能减退，还会出现儿童生长发育迟缓、成人皮肤干燥毛发稀疏等多系统营养不良表现。

一、核心症状

1.进食量显著减少：患者对食物缺乏兴趣，主动进食行为明显减少，儿童可能表现为每餐进食量较同龄儿童明显偏低，进食速度缓慢，甚至长时间拒绝进食特定食物。例如，正常儿童每日应摄入一定量的主食、蔬果等，而厌食症儿童可能每日主食摄入量不足正常量的1/2。

2.体重明显异常：体重持续低于同年龄、同性别正常标准的15%以上，可通过身高体重标准差评分法等评估，若儿童身高体重标准差分值低于-2个标准差则需警惕。成年女性体重指数（BMI）通常低于17.5，成年男性BMI低于18.5。

二、心理行为伴随症状

1.对体重体型过度关注：患者极度担心体重增加或发胖，存在强烈的怕胖心理，常通过严格节食、过度运动（如每日长时间高强度运动）、滥用泻药或减肥药等方式控制体重，即使体重已明显低于正常仍认为自己体重过重。

2.认知偏差：对自身体型和体重存在扭曲的认知，即使身体消瘦仍坚信自己肥胖，部分患者还可能出现体象障碍，即对自己身体的感知与实际情况严重不符。

三、内分泌及营养不良相关伴随症状

1.内分泌紊乱：女性患者可出现月经紊乱，如闭经（连续3个月以上无月经来潮）；男性患者可能有性功能减退等表现。这是由于长期营养不良导致下丘脑-垂体-性腺轴功能失调所致。

2.营养不良表现：长期厌食可引起全身多系统营养不良，儿童可出现生长发育迟缓，身高增长速度低于正常水平，智力发育可能受一定影响；成人可表现为皮肤干燥、毛发稀疏易脱落、贫血（面色苍白、乏力等）、免疫力下降（易反复感染）等，严重时可出现低蛋白血症、电解质紊乱等危及生命的情况。