如何早期发现糖尿病

早期发现糖尿病需通过定期监测高危人群指标、识别典型症状及结合特殊人群筛查实现，关键手段包括空腹血糖、糖化血红蛋白检测及生活方式异常评估。

一、明确高危人群及筛查周期

高危人群包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、高血压（≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥2.26mmol/L）、妊娠糖尿病史者及年龄≥40岁人群。筛查频率为一般人群每年1次，高危人群每半年1次。

二、检测核心生物指标

1.空腹血糖：正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准，6.1~7.0mmol/L提示空腹血糖受损。

2.餐后2小时血糖：75g口服葡萄糖耐量试验显示正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖尿病前期，≥11.1mmol/L为糖尿病。

3.糖化血红蛋白：正常4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病，5.7%~6.4%提示糖尿病前期。

三、识别典型与非典型症状

典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）；非典型症状包括皮肤反复感染、视力模糊、伤口愈合延迟、手脚麻木。老年人、儿童及妊娠期女性症状可能不典型，需结合指标监测。

四、特殊人群筛查重点

1.儿童青少年：肥胖（BMI≥同年龄性别P85百分位）或家族史阳性者，每年检测空腹血糖及胰岛素水平。

2.妊娠期女性：孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验，异常者产后6~12周复查。

3.老年人群：每年至少1次空腹血糖及糖化血红蛋白监测，重视无症状高血糖。

五、非药物干预优先原则

糖尿病前期以饮食控制（减少精制糖、增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及体重管理（BMI18.5~23.9kg/m2）为主，40岁以下无并发症低龄儿童及青少年优先非药物干预，避免药物使用。