紫癜应该如何正确治疗

过敏性紫癜需积极查找并脱离过敏原去除诱因，药物干预用抗组胺药、病情重时用糖皮质激素，顽固时考虑免疫抑制剂；血小板减少性紫癜中免疫性的首选糖皮质激素，重症等用丙种球蛋白，可用促血小板生成药物，药物无效等可考虑脾切除；特殊人群儿童需遵儿科原则谨慎选药监测，孕妇兼顾母婴安全谨慎用糖皮质激素等，老年需重视基础病药物相互作用及不良反应监测。

一、过敏性紫癜的治疗

1.去除诱因：积极查找并脱离可能的过敏原，例如控制链球菌等感染，避免接触已知过敏原，如某些食物、药物等，以防止病情反复。

2.药物干预：使用抗组胺药物缓解过敏相关症状，如氯雷他定等；病情较重时可应用糖皮质激素，如泼尼松等，发挥抗炎、抗过敏作用；若病情顽固，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但需充分评估其风险与收益。

二、血小板减少性紫癜的治疗

1.免疫性血小板减少性紫癜：

糖皮质激素：为首选治疗药物，如泼尼松，通过抑制自身免疫反应来提升血小板计数。

丙种球蛋白：适用于重症患者或需快速提升血小板的情况，其机制为封闭单核-巨噬细胞系统Fc受体等。

促血小板生成药物：例如罗米司亭等，可刺激巨核细胞增殖与分化，促进血小板生成。

脾切除：对于药物治疗无效或存在禁忌证的患者可考虑，但需严格把握适应证，充分权衡利弊。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：治疗时需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，密切监测血小板计数等指标变化，确保治疗安全有效。

2.孕妇患者：紫癜治疗需兼顾母婴安全，糖皮质激素等药物使用需谨慎评估，尽量选择对胎儿影响较小的方案，必要时多学科协作制定个体化治疗计划。

3.老年患者：常合并基础疾病，治疗中需重视药物相互作用，调整治疗方案，密切关注药物不良反应，如糖皮质激素可能引发的骨质疏松、感染等风险，加强监测与管理。