病情描述:有哪些药物可以缓解焦虑症的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀对广泛性焦虑障碍等焦虑症有明确疗效可调节脑内5-羟色胺水平适用于不同年龄但需关注胃肠道不适等不良反应特定病史患者需调整用药,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛能作用于两系统改善焦虑症状对多种焦虑相关病症有效应用时需考虑对心血管系统影响心血管病史患者需谨慎评估,苯二氮类药物阿普唑仑有快速抗焦虑作用可缓解相关症状但长期用易生依赖特殊人群需权衡风险老年患者需注意药物蓄积及依赖风险,β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解焦虑症伴随躯体症状但有哮喘病史等患者禁用不同年龄患者使用需考虑心肺功能等情况有相关禁忌证者不能选用。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
帕罗西汀:多项临床研究证实其对广泛性焦虑障碍等焦虑症具有明确疗效,通过抑制5-羟色胺再摄取,调节脑内5-羟色胺水平来缓解焦虑症状,适用于不同年龄(需考虑儿童及老年患者的代谢差异等因素)、性别焦虑患者,但需关注其可能出现的胃肠道不适等不良反应,有特定病史(如肝肾功能不全等)患者需调整用药。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
文拉法辛:能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统来改善焦虑症状,对于多种焦虑相关病症有治疗效果,在不同生活方式的焦虑症患者中应用时,需考虑其对心血管系统等的影响,有心血管病史患者使用需谨慎评估。
三、苯二氮类药物
阿普唑仑:具有快速抗焦虑作用,可缓解焦虑引起的紧张、恐惧等症状,但长期使用易产生依赖等问题,特殊人群如孕妇使用需权衡风险,老年患者因代谢减慢更需注意药物蓄积导致的不良反应及依赖风险。
四、β受体阻滞剂
普萘洛尔:可用于缓解焦虑症伴随的躯体症状,如心悸等,但有哮喘病史等患者禁用,不同年龄患者使用时需考虑其心肺功能等情况,病史中有相关禁忌证的患者不能选用。