病情描述:蚕豆病的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
蚕豆病症状因病情轻重及年龄等不同有差异,急性血管内溶血相关症状有新生儿或婴儿期黄疸、贫血、肝脾肿大,儿童及成人期食用诱因后数小时至数天发病,出现寒战、高热、头痛、乏力、恶心、呕吐、黄疸、尿液变色、贫血加重等,其他伴随症状有不同年龄差异及个体差异致症状严重程度不同,重者可现休克等并发症。
急性血管内溶血相关症状
新生儿或婴儿期:常表现为黄疸,皮肤、巩膜出现黄染,这是由于红细胞破坏后,血红蛋白分解产生的胆红素升高所致。部分患儿还可能出现贫血,面色苍白,严重时可伴有肝脾肿大。因为新生儿和婴儿的肝脏代谢功能相对较弱,胆红素代谢能力有限,溶血产生的大量胆红素容易在体内积聚。
儿童及成人期:食用蚕豆等诱因接触后数小时至数天内发病,突然出现寒战、高热,体温可高达39℃左右,同时伴有头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状。随后迅速出现黄疸,尿液颜色加深,可呈酱油色或浓茶色,这是因为大量红细胞破裂,血红蛋白释放到血液中,经过肾脏排泄时使尿液颜色改变,是血管内溶血的典型表现。还可能出现贫血加重的情况,面色进一步苍白,严重者可出现心悸、气促等表现,这是由于红细胞携氧能力下降,机体缺氧引起。
其他伴随症状
不同年龄的差异:对于幼儿,除上述溶血表现外,可能还会出现精神萎靡,不爱活动,因为身体不适导致活动减少。而年长儿童和成人可能会诉说腰酸背痛,这是因为红细胞在血管内破坏,红细胞碎片等可能会堵塞肾小管,引起腰部不适。
个体差异影响:由于G6PD缺乏的程度不同,症状的严重程度也有差异。部分患者溶血症状相对较轻,黄疸程度较浅,贫血不明显;而有些患者溶血严重,可能出现休克等严重并发症,如血压下降、四肢厥冷等,这是因为大量红细胞破坏,血液中红细胞数量急剧减少,影响血液循环,导致有效循环血量不足。