病情描述:狂犬疫苗需要接种多少针
副主任医师 北京积水潭医院
狂犬疫苗接种分暴露后与暴露前程序,暴露后5针法为被咬伤当天及3、7、14、28天各1剂,2针法是被咬伤当天左右上臂各1剂适用于特定再次暴露者;暴露前高危人群通常3针(0天2剂、7天1剂)或0天和21天各1剂;儿童接种部位按情况选,孕妇咬伤需按程序接种,免疫功能低下者全程后可加强免疫或检测抗体评估效果。
一、暴露后疫苗接种针次
1.5针法程序:分别于被咬伤当天(第0天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂狂犬疫苗,全程共接种5针。此程序适用于一般暴露后的常规预防接种。
2.2针法程序:于被咬伤当天(第0天)接种2剂狂犬疫苗,左右上臂各接种1剂,适用于已按程序接种过狂犬疫苗且处于加强免疫有效期内的再次暴露者等特定情况。
二、暴露前疫苗接种针次
对于未被咬伤但有暴露风险的高危人群(如兽医、动物驯养员等),通常采用2针法程序,即第0天接种2剂,第7天接种1剂,共接种3针;不过也有部分情况是第0天和第21天各接种1剂的2针法,具体需根据疫苗种类遵循相应接种方案。
三、特殊人群接种注意事项
1.儿童:儿童接种狂犬疫苗的针次及程序与成人一致,接种部位一般选择上臂三角肌,婴幼儿可选择大腿前外侧区,接种时需确保操作规范,注意儿童的情绪安抚等,但接种针次安排严格遵循上述常规程序。
2.孕妇:孕妇被动物咬伤后需接种狂犬疫苗,狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大,而狂犬疫苗是灭活疫苗,不会通过胎盘影响胎儿,应按照暴露后或暴露前的相应程序及时接种疫苗,无需因妊娠而延迟或终止接种。
3.免疫功能低下者:此类人群由于免疫系统功能受限,可能影响疫苗的免疫应答效果,一般建议在全程接种狂犬疫苗后加强免疫1针,必要时可检测抗体水平以评估免疫效果,若抗体水平不足需进一步调整接种方案。