肺结核都会传染吗

肺结核并非都具传染性，仅痰涂片阳性者有传染性，影响传染性的因素有痰液检查结果和病情阶段，不同人群如儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险及注意事项不同，儿童需防密切接触且接种卡介苗，老年人接触后要及时检查，免疫力低下人群要避免密切接触并治基础病提免疫力。

影响肺结核传染性的因素

痰液检查结果：痰涂片检查是判断肺结核是否具有传染性的重要依据。若多次痰涂片检查均为阴性，通常认为其传染性较低或无传染性；反之，若痰涂片阳性，则具有较强的传染性。

病情阶段：在肺结核的发病初期，经过规范抗结核治疗一段时间后，随着病情逐渐得到控制，痰液中结核分枝杆菌的数量会减少，传染性也会随之降低。

不同人群感染肺结核的风险及注意事项

儿童：儿童免疫系统尚不完善，若接触到具有传染性的肺结核患者，感染风险相对较高。家长及照料儿童的人员若患有肺结核且痰涂片阳性，应尽量避免与儿童密切接触，如不要对着儿童咳嗽、打喷嚏等，同时儿童应按时接种卡介苗，卡介苗对儿童原发性肺结核有较好的预防作用，能降低儿童患严重肺结核的风险。

老年人：老年人由于机体免疫力下降，一旦感染肺结核，病情往往相对较重，而且如果是具有传染性的肺结核，传播给他人的风险也需关注。老年人若与痰涂片阳性的肺结核患者有密切接触，应及时进行相关检查，如胸部影像学检查、结核菌素试验等，以便早期发现是否感染。

免疫力低下人群：比如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病的人群，或者长期使用免疫抑制剂的人群，他们的免疫力较低，感染肺结核后病情进展可能更快，而且自身抵御结核分枝杆菌的能力弱，若接触传染性肺结核患者，更容易被感染，这类人群应格外注意避免与痰涂片阳性的肺结核患者长时间密切接触，并且要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。