贲门息肉一定做手术吗

贲门息肉不一定都需做手术，需依具体情况判断。息肉小且无症状可定期随访；息肉大或有症状一般建议手术。儿童患者需谨慎对待，老年患者要全面评估身体状况后决定是否手术。

息肉较小且无症状：若贲门息肉体积非常小，直径通常在几毫米左右，且患者没有出现任何不适症状，如腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难等，此时可以选择定期随访观察。通过胃镜定期复查，监测息肉的大小、形态等变化情况。一般建议每隔6-12个月进行一次胃镜检查。因为部分较小的息肉可能长期稳定，不会对身体造成明显危害。

息肉较大或有症状：当贲门息肉直径较大，通常超过1厘米时，或者息肉引起了明显的症状，如反复出现吞咽梗阻感、上腹部隐痛不适、消化道出血（表现为黑便或呕吐物带血）等情况时，一般建议进行手术治疗。这是因为较大的息肉发生恶变的风险相对较高，而且会影响消化道的正常功能，通过手术切除可以去除病灶，预防可能出现的不良后果。手术方式通常可选择内镜下息肉切除术等，这种手术创伤小，恢复相对较快。

对于儿童患者出现贲门息肉的情况，由于儿童的身体发育尚未完全成熟，更需谨慎对待。如果是年龄较小的儿童，息肉较小且无症状，同样先采取密切观察的方式，因为儿童的息肉可能有其自身特点，部分可能会随生长发育有变化。但如果息肉有增大趋势或出现相关症状，手术需更加谨慎评估，要充分考虑儿童的耐受能力等多方面因素。对于老年患者，若存在基础疾病较多，如合并严重心肺疾病、糖尿病等，在决定是否手术时，需要全面评估患者的身体状况能否耐受手术。如果患者基础状况较差，耐受手术风险较高，可能在密切观察和控制基础疾病的前提下，谨慎决定是否手术；若基础状况尚可，息肉符合手术指征，则应积极考虑手术治疗，以避免息肉带来更严重的影响。