病情描述:幽门螺杆菌怎么查出来
副主任医师 首都医科大学宣武医院
检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测。呼气试验利用幽门螺杆菌产尿素酶分解标记尿素来检测,各年龄段适用,孕妇谨慎;胃镜检查直接观察黏膜并取组织病理,有相应症状者适用,儿童视情况;血清学检测查血液抗体,各年龄段适用,近期治疗者可能假阴性;粪便抗原检测查粪便抗原,各年龄段适用,不愿胃镜者可选。
适用人群:各年龄段人群均可,一般无特殊禁忌,但孕妇需谨慎,因为放射性物质可能对胎儿有潜在影响,应在医生评估后决定是否进行。对于儿童,若能配合呼气操作也可进行,不过低龄儿童可能需要家长辅助确保正确呼气等操作。
胃镜检查
原理:通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,同时可取组织进行病理检查,以确定是否存在幽门螺杆菌感染以及胃黏膜的病变情况。
适用人群:有消化不良、上腹痛、呕吐等症状怀疑有胃部疾病合并幽门螺杆菌感染的人群,各年龄段均可,但对于儿童,若病情需要且能耐受胃镜检查才会进行,检查前需禁食、禁水一定时间,以保证检查视野清晰,低龄儿童可能需要在麻醉下进行,要评估麻醉风险等。
血清学检测
原理:检测血液中幽门螺杆菌的抗体,若抗体阳性提示曾经感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。
适用人群:各年龄段,不过对于近期有过幽门螺杆菌治疗的人群,可能会出现假阴性情况,因为治疗后抗体可能不会马上消失。对于儿童,检测相对简单,但结果解读需结合临床情况,比如既往是否有相关感染史等。
粪便抗原检测
原理:检测粪便中的幽门螺杆菌抗原,从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。
适用人群:各年龄段,尤其适合不愿接受胃镜检查的人群,儿童也可进行,留取粪便标本时需注意按照要求收集,保证标本的正确性,以获得准确结果。