乙肝的传播途径有哪些

乙肝传播途径包括母婴传播（含宫内、产时、产后传播及乙肝表面抗原阳性母亲需遵医嘱母婴阻断）、血液传播（输血及血制品、经破损皮肤黏膜如使用污染医疗器械等）、性传播（无防护性行为可致感染需有多个性伴侣或性伴侣为携带者时用安全套防护）。

一、母婴传播

乙肝病毒可通过母婴途径传播，主要包括宫内传播、产时传播及产后传播。宫内传播约占母婴传播的5%-10%，可能与胎盘屏障受损或宫内感染有关；产时传播是母婴传播的主要途径，占母婴传播的40%-60%，分娩过程中胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后传播主要与母婴间密切接触有关，如母乳喂养时，乳汁中的乙肝病毒可能通过破损的皮肤黏膜传播给婴儿。对于乙肝表面抗原阳性的母亲，需在医生指导下进行母婴阻断措施，以降低婴儿感染风险。

二、血液传播

1.输血及血制品传播：输入被乙肝病毒污染的全血、血浆、血清或其他血制品，可导致感染。随着献血员筛查制度的完善，此类传播已大幅减少，但仍需关注不正规医疗操作中血制品使用风险。

2.经破损的皮肤黏膜传播：使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器械；与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品；修足、纹身、扎耳环孔等操作中使用污染的器具，均可能造成乙肝病毒传播。此外，在一些医疗条件较差的地区，未经严格消毒的内镜检查等也存在传播风险。

三、性传播

与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，在性活动过程中，皮肤或黏膜的微小破损可使病毒侵入机体导致感染。对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝携带者的人群，应注意采取安全防护措施，如使用安全套等，以降低感染风险。