什么情况下做碘131治疗

不同类型甲亢患者适用碘131治疗情况不同，Graves病甲亢患者经抗甲状腺药物治疗无效等情况可考虑；毒性多结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤患者经抗甲状腺药物治疗效果不佳时可考虑；特殊人群中孕妇哺乳期绝对禁忌，儿童一般不首选需慎重，严重心肝肾患者要考虑是否适合。

一、Graves病甲亢患者

1.适用情况：Graves病甲亢患者经抗甲状腺药物治疗无效或过敏，或抗甲状腺药物治疗后复发，或甲亢合并心脏病等情况时可考虑碘131治疗。大量研究表明，碘131治疗Graves病甲亢具有较高的治愈率，且副作用相对可控。对于年龄方面，不同年龄段均可，但需综合考虑；性别差异在治疗上无本质区别；生活方式方面，治疗前后需注意低碘饮食等；病史方面，要排除严重心肝肾等重要脏器功能异常情况。

二、毒性多结节性甲状腺肿患者

1.适用情况：毒性多结节性甲状腺肿患者经抗甲状腺药物治疗效果不佳时可考虑碘131治疗。研究发现碘131对这类患者能有效减少甲状腺激素释放，改善病情。年龄上不同，但需综合评估；性别无特殊影响；生活方式需配合治疗；病史方面要注意有无合并其他疾病。

三、毒性甲状腺腺瘤患者

1.适用情况：毒性甲状腺腺瘤患者经抗甲状腺药物治疗效果不好时可考虑碘131治疗。有科学依据表明碘131可有效，年龄需个体化，性别无特殊，生活方式配合，病史需排除禁忌。

四、特殊人群需注意

1.孕妇哺乳期：孕妇哺乳期绝对禁忌碘131治疗，因碘131有放射性可能影响胎儿婴儿。

2.儿童：儿童一般不首选碘131治疗，需慎重，若治疗要严格遵循儿科安全护理原则，因儿童对辐射敏感。

3.严重心肝肾：严重心肝肾患者碘131治疗要考虑，如严重心肝肾患者不适合碘131治疗。