病情描述:孕妇糖尿病筛查怎么做
主任医师 中山大学附属第一医院
孕妇糖尿病筛查一般建议24-28周进行,存在高危因素者首次产检时开始,方法是OGTT,检查前3天正常饮食、空腹8-14小时,先抽空腹血,再5分钟内饮75克葡萄糖水后1小时、2小时抽静脉血,诊断标准为空腹等任一项达相应值即确诊,肥胖及有家族史孕妇需特殊注意,以此及时发现妊娠期糖尿病保障母婴健康。
一、筛查时间
一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。对于存在糖尿病高危因素的孕妇,比如肥胖(体重指数≥24)、有糖尿病家族史等,可能在首次产检时就开始筛查。
二、筛查方法-口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
1.检查前准备
检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,保持正常活动。
检查前需空腹8-14小时,可饮水。
2.具体操作
首先抽取空腹静脉血,测定空腹血糖。
然后将75克无水葡萄糖溶于300毫升水中,5分钟内饮完。
分别于饮葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血,测定血糖水平。
三、诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
四、特殊人群注意事项
肥胖孕妇:肥胖孕妇本身代谢负担较重,在筛查过程中更要严格遵守检查前的饮食和空腹要求,以确保筛查结果准确。因为肥胖可能会影响血糖代谢,导致筛查结果出现偏差。
有糖尿病家族史孕妇:这类孕妇由于遗传因素的影响,发生妊娠期糖尿病的风险较高,所以更应按时进行筛查,以便早期发现问题并采取相应措施。
通过以上步骤进行孕妇糖尿病筛查,能够及时发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病,从而采取合适的管理措施,保障孕妇和胎儿的健康。