病情描述:慢性平坦糜烂型胃炎严重吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性平坦糜烂型胃炎严重程度需综合多方面因素考量,病变局限等情况相对不严重,范围广等情况相对严重,可能发展为溃疡、出血、增加胃癌风险,治疗需针对病因,用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物,大多数正规治疗预后好,不注意生活方式等易病情反复影响预后。
可能出现的不良后果
发展为溃疡:胃黏膜的糜烂持续存在,在胃酸、胃蛋白酶等因素作用下,有可能逐渐发展为胃溃疡,胃溃疡可能会引起较剧烈的腹痛,还可能出现出血、穿孔等严重并发症。例如一些研究发现,慢性平坦糜烂型胃炎患者若未得到有效干预,约有一定比例会进展为胃溃疡。
引发出血:当糜烂处的血管受到损伤时,就可能导致出血,轻度出血可能表现为大便潜血阳性,严重时可出现呕血、黑便,甚至引起失血性休克,尤其是老年患者或本身有凝血功能异常等情况时,出血风险更高。
增加胃癌风险:虽然慢性平坦糜烂型胃炎发展为胃癌的几率相对较低,但长期存在的慢性炎症刺激下,也有潜在的癌变可能,不过这种情况相对少见,多是在有其他高危因素叠加的情况下才会发生。
治疗与预后
治疗方面:首先要针对病因进行处理,如果有幽门螺杆菌感染,通常需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;同时使用保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁等,来促进胃黏膜的修复;对于有反酸、腹痛等症状的患者,还可能会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等。
预后情况:大多数患者经过正规治疗后症状可以得到缓解,胃黏膜糜烂可以修复,预后较好。但如果患者不注意改善生活方式,如仍然长期酗酒、暴饮暴食、经常熬夜等,或者不遵医嘱规律治疗,就容易导致病情反复,影响预后,甚至出现上述不良后果。所以患者需要在治疗的同时,注意调整生活方式,保持规律作息、合理饮食等。