病情描述:利拉鲁肽降糖药的作用是什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂类降糖药,可降血糖、减轻体重、保护胰岛β细胞;特殊人群中儿童不建议低龄使用,老年人需密切监测,肝肾功能不全者轻、中度肾功不全通常无需调量,重肾功不全及肝功不全者需谨慎。
降低血糖:通过与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体结合,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。多项临床研究证实,利拉鲁肽可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖,改善糖化血红蛋白(HbA1c)水平。例如,相关研究显示,长期使用利拉鲁肽能使HbA1c降低1%-1.5%左右。
减轻体重:它可以抑制食欲,减少摄食量,还能延缓胃排空,使患者产生饱腹感,进而帮助减轻体重。对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者尤为适用,研究表明使用利拉鲁肽治疗一段时间后,患者体重可减轻2-5kg左右。
保护胰岛β细胞:利拉鲁肽能够促进胰岛β细胞的增殖和存活,抑制其凋亡,从而有助于维持胰岛β细胞的功能和数量,这对于长期控制血糖和改善糖尿病病情具有重要意义。
对于特殊人群:
儿童:目前利拉鲁肽在儿童中的使用证据相对较少,不建议低龄儿童使用,因为其安全性和有效性尚未充分明确,应优先考虑非药物的生活方式干预来控制血糖等情况。
老年人:老年人使用利拉鲁肽时需密切监测血糖等指标,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,但在合理监测下可以根据病情需要谨慎使用。
肝肾功能不全者:轻、中度肾功能不全患者使用利拉鲁肽时通常无需调整剂量,但重度肾功能不全患者以及肝功能不全患者使用时需谨慎,应在医生的严格评估下使用,因为药物的代谢和清除可能会受到影响。