病情描述:糖尿病人容易饿的原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病患者易产生饥饿感,原因包括血糖波动致能量利用障碍、胰岛素作用异常影响食欲调节、营养物质代谢紊乱以及胃肠功能变化相关因素,不同年龄、性别、生活方式的患者受这些因素影响程度有别。
胰岛素作用异常影响食欲调节
胰岛素除了调节血糖外,还参与食欲的调节。正常情况下,胰岛素能作用于下丘脑的食欲调节中枢,产生饱腹感。但在糖尿病患者中,胰岛素作用异常会干扰这种食欲调节机制。例如,1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,会使食欲调节失衡,更容易产生饥饿感。女性糖尿病患者在激素水平变化等因素影响下,可能对胰岛素作用异常更敏感,进而影响饥饿感的产生。
营养物质代谢紊乱
糖尿病患者碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢均出现紊乱。碳水化合物不能正常转化为能量被身体利用,脂肪和蛋白质分解增加来供能,然而这种非糖物质供能效率较低,身体很快又会处于能量不足状态,导致患者容易感到饥饿。长期不良生活方式如高热量、高糖饮食等可能加重糖尿病患者营养物质代谢紊乱,使饥饿感更为明显。老年糖尿病患者由于机体代谢功能本身减退,营养物质代谢紊乱情况可能更突出,更容易出现容易饿的现象。
胃肠功能变化相关因素
部分糖尿病患者可能存在胃肠功能的改变,例如胃肠道激素分泌异常等情况。一些胃肠激素与食欲调节有关,糖尿病状态下这些激素的失衡可能导致患者产生饥饿感。另外,高血糖环境可能影响胃肠道的消化吸收功能,使食物消化吸收速度加快,从而很快又出现饥饿感。对于不同生活方式的糖尿病患者,如长期久坐缺乏运动的患者,胃肠功能变化可能更易促使饥饿感产生,而积极运动的糖尿病患者相对胃肠功能可能更稳定,但如果血糖控制不佳,仍可能出现饥饿感异常。