病情描述:紫癜如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
紫癜治疗分过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,过敏性紫癜急性期卧床休息避可疑过敏原,用抗组胺药、糖皮质激素、改善血管通透性药,血小板减少性紫癜出血重限活动避影响血小板药,用糖皮质激素、丙种球蛋白等,儿童患病特需注意休息观察并发症选安全药物,成人需排查过敏原关注基础疾病及药物相互作用。
一、过敏性紫癜治疗
1.一般治疗:急性期需卧床休息,避免接触可疑过敏原,如食物、药物、花粉等,注意观察皮疹、腹痛、关节痛等症状变化。
2.药物治疗:
抗组胺药物:可选用氯雷他定等,缓解过敏相关症状;
糖皮质激素:如泼尼松等,适用于病情较重者,能减轻血管炎症反应,改善腹痛、关节痛等症状;
改善血管通透性药物:如维生素C等,辅助治疗。
二、血小板减少性紫癜治疗
1.一般治疗:出血严重时需限制活动,预防外伤出血,避免使用可能影响血小板功能的药物。
2.药物治疗:
糖皮质激素:常用地塞米松等,是首选治疗药物,可抑制自身免疫反应,减少血小板破坏;
丙种球蛋白:适用于重症患者或急需提升血小板计数的情况;
对于难治性血小板减少性紫癜,可考虑脾切除等治疗方式。
三、不同人群治疗注意事项
儿童紫癜:儿童患病时需特别注意休息,避免剧烈运动以防出血加重,护理上要密切观察皮肤紫癜变化及有无腹痛、血尿等并发症,用药时需考虑儿童生理特点,优先选择安全的非药物或低风险药物干预。
成人紫癜:成人需注重过敏原排查,如过敏性紫癜患者要详细询问病史以明确过敏原并避免再次接触,血小板减少性紫癜患者要关注基础疾病对血小板的影响,如是否合并自身免疫性疾病等,用药时需综合考虑基础健康状况及药物相互作用。