病情描述:d-二聚体偏高的原因是什么
主任医师 北京积水潭医院
d-二聚体偏高的原因主要有高凝状态、纤溶活性降低及其他因素,具体包括深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤等,也可见于手术、创伤、感染、心肌梗死、脑梗死等情况,此外年龄、性别、妊娠、口服避孕药等也可能影响d-二聚体水平。
d-二聚体偏高的原因主要有以下几点:
1.高凝状态:d-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平升高提示体内存在高凝状态及继发性的纤维蛋白溶解亢进。
深静脉血栓形成:d-二聚体水平明显升高,是急性深静脉血栓形成的特异性标志之一。
肺栓塞:d-二聚体升高对肺栓塞的诊断有重要价值,但特异性不高。
弥散性血管内凝血:d-二聚体水平显著升高,是弥散性血管内凝血的重要标志之一。
恶性肿瘤:恶性肿瘤患者常伴有凝血和纤溶系统的异常,导致d-二聚体水平升高。
其他:手术、创伤、感染、心肌梗死、脑梗死等也可导致d-二聚体水平升高。
2.纤溶活性降低:d-二聚体水平降低见于原发性纤溶症、维生素K缺乏症、肝脏疾病等。
3.其他:年龄、性别、妊娠、口服避孕药等也可影响d-二聚体水平。
需要注意的是,d-二聚体偏高并不一定意味着患有上述疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果发现d-二聚体偏高,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,d-二聚体偏高的原因可能更为复杂,需要更加密切的监测和评估。同时,在进行抗凝治疗等相关处理时,也需要根据个体情况进行调整,以确保治疗的安全性和有效性。