病情描述:食管异物最易停留在哪里
主任医师 江苏省人民医院
食管异物最易停留于食管的3个生理性狭窄部位,第一个狭窄在食管起始处(第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm),是最狭窄部位,儿童和吞咽功能障碍的老年人易滞留异物于此;第二个狭窄在食管左主支气管后方交叉处(第4、5胸椎之间水平,距中切牙约25cm),左主支气管压迫致异物易停留;第三个狭窄在食管通过膈的食管裂孔处(第10胸椎水平,距中切牙约40cm),不同人群吞咽异物时均可能在此处卡住。
第一个狭窄:位于食管的起始处,也就是咽与食管相续的部位,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm。此狭窄是食管最狭窄的部位,当吞咽异物时,食物等首先经过这里,所以异物容易滞留于此。对于儿童来说,由于其食管相对较细,更容易在此处发生异物滞留情况;而对于有吞咽功能障碍的老年人,也容易因为吞咽不协调等原因在此处卡住异物。
第二个狭窄:是食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎之间水平,距中切牙约25cm。左主支气管从前方压迫食管,使得此处形成一个狭窄区域,异物经过第一个狭窄后,继续下行时容易在此处受阻停留。一些较长的异物,如较大的鱼骨等,容易卡在这个部位。
第三个狭窄:为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。食管通过膈肌的食管裂孔时,受到膈肌的约束,也是异物容易停留的部位。不同年龄、不同健康状况的人群在吞咽异物时,都可能因为各种因素导致异物在此处卡住。比如儿童在进食时嬉笑打闹,容易将小玩具等异物吞咽后卡在第三狭窄处;老年人如果有食管蠕动功能减退等情况,也可能使异物滞留在此。