新冠感染诊断依据是什么

新冠感染临床表现多样，不同年龄段有差异；实验室检查中血常规、CRP和血沉有相应表现；病原学检查包括核酸检测和基因测序；影像学检查胸部CT有特定表现，不同人群检查需注意相关情况。

一、临床表现

新冠感染患者常出现发热、干咳、乏力等表现，部分患者还可伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童患者症状相对不典型，可能以发热、呕吐、腹泻等为主要表现；老年人感染后病情变化可能较快，需密切关注。

二、实验室检查

1.血常规：早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数正常或减少。对于有基础疾病的老年人等，需更细致观察血常规变化，因为其免疫功能等可能受基础疾病影响，血常规表现可能不典型。

2.C反应蛋白（CRP）和血沉：部分患者CRP和血沉可升高。

三、病原学检查

1.核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测新冠病毒核酸，是诊断的重要依据。在不同年龄段人群中，采样方式等需注意，儿童采样可能需要更温和的操作；对于老年人，要考虑其配合度等情况。核酸检测需要规范采样、运输和检测流程以保证结果准确。

2.基因测序：通过对病毒基因进行测序，可明确病毒株型等，有助于追踪疫情传播等，但一般作为辅助诊断手段。

四、影像学检查

胸部CT可见早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。对于有基础肺部疾病的老年人，胸部影像学表现可能与单纯新冠感染有所不同，需要结合临床综合判断。