胃食管反流病的检查方法有哪些

用于诊断胃食管反流病（GERD）的检查方法有胃镜检查，其能直接观察食管黏膜病变等；24小时食管pH监测，可明确食管是否过度酸反流；食管阻抗监测，能区分不同类型反流；食管压力测定，可评估食管动力；上消化道钡餐造影，能观察食管、胃形态和运动情况，各检查适用于不同年龄段患者且有相应注意事项。

24小时食管pH监测

原理及意义：通过将pH电极放置在食管下括约肌上方，连续24小时监测食管内pH值变化，可明确食管是否存在过度酸反流，是诊断GERD的重要量化指标。对于怀疑有GERD但内镜检查无异常的患者尤为重要。不同年龄患者均可进行，但儿童操作时需注意电极的固定等问题，避免影响监测结果。

食管阻抗监测

原理及意义：能同时监测食管内压力和反流情况，可区分液体、气体及混合性反流，对非酸反流的GERD诊断有重要价值。适用于各种年龄段患者，儿童检查时同样需要注意操作的规范性以保证监测准确性。

食管压力测定

原理及意义：通过测定食管下括约肌压力等指标，评估食管动力情况，有助于判断是否存在食管下括约肌功能障碍，是GERD发病机制研究及诊断的辅助方法之一。不同年龄患者均可进行，儿童检查时要根据其年龄特点调整操作参数等。

上消化道钡餐造影

原理及意义：通过口服钡剂，观察食管、胃的形态和运动情况，对GERD有一定的诊断价值，可发现食管蠕动异常、食管裂孔疝等情况。但相对于胃镜和pH监测，其准确性稍低，一般作为辅助检查手段。对于不能耐受胃镜检查的患者可考虑使用，儿童检查时需注意钡剂的用量等问题。