高钾血症与低钾血症的临床表现

高钾血症表现为神经肌肉系统轻度时手足感觉异常、肌肉酸痛，严重时肌肉无力、弛缓性麻痹，影响心脏致心律失常等；低钾血症表现为神经肌肉系统肌肉无力、感觉异常，影响心脏致心律失常等，不同年龄人群表现有差异，有基础疾病人群受影响更严重。

心血管系统：高钾血症可影响心脏的电生理活动，导致心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可出现心室颤动、心脏骤停等危及生命的情况。心电图可出现特征性改变，如T波高尖、QRS波增宽等。不同性别在高钾血症对心血管系统影响上无明显本质差异，但患有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，高钾血症可能会加重心脏的缺血缺氧等情况，使心血管系统症状更为严重。

低钾血症的临床表现

神经肌肉系统：主要表现为肌肉无力，一般从四肢肌肉开始，逐渐累及躯干肌、呼吸肌等。严重低钾血症时可出现软瘫，影响呼吸功能。还可出现感觉异常，如麻木、针刺感等。儿童低钾时可能会出现喂养困难等情况，因为口周肌肉无力等可能影响进食。不同年龄的儿童对低钾血症的神经肌肉表现差异较大，新生儿低钾可能表现为肌张力低下等，而年长儿可能更易出现典型的肌肉无力等表现。

心血管系统：低钾血症可引起心律失常，如房性早搏、室性早搏等，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等。心电图可出现ST段压低、T波低平、U波增高等改变。对于有基础心脏疾病的患者，如心肌病患者，低钾血症会进一步损害心肌功能，加重心脏的不良事件发生风险，男性和女性在这方面无本质差异，但有基础疾病的人群需特别关注低钾对心血管系统的影响。