病情描述:原发性骨髓纤维化症症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
原发性骨髓纤维化症有全身乏力消瘦盗汗等表现,造血系统可见脾脏肿大致左上腹饱胀及贫血现面色苍白等,还伴皮肤瘙痒、骨痛,老年需关注全身症状对自理能力影响,儿童要重视对生长发育的影响。
一、全身症状表现
原发性骨髓纤维化症患者常出现乏力、消瘦、盗汗等全身症状。乏力是较为常见的表现,约50%-60%的患者会有此症状,主要因疾病导致骨髓造血微环境改变,机体慢性消耗,患者整体体能下降;消瘦与肿瘤细胞异常增殖消耗机体营养有关;盗汗则多由疾病引起的代谢紊乱所致,夜间睡眠时易出现汗液大量分泌情况。
二、造血系统相关症状
1.脾脏肿大相关表现:脾脏肿大是原发性骨髓纤维化的典型造血系统表现之一,患者可感左上腹饱胀感,随着病情进展,脾脏可能极度肿大,甚至可达到盆腔部位,从而明显压迫周围组织器官;
2.贫血相关表现:由于骨髓纤维化导致有效造血减少,患者会出现贫血症状,如面色苍白、活动后气短等,通过血常规检查可见血红蛋白降低等贫血指标异常,严重时可影响患者的心肺功能及日常活动耐力。
三、其他系统相关表现
部分患者可能出现皮肤瘙痒,其机制可能与肥大细胞活化等因素有关;还可能伴有骨痛,多发生在四肢长骨及背部,这与骨髓内纤维组织增生、骨髓腔压力增高等因素相关,骨痛可影响患者的肢体活动及生活质量。对于特殊人群,老年患者需关注全身症状对日常生活自理能力的影响,加强支持对症;儿童患者要重视骨髓纤维化对生长发育的影响,需及时监测生长指标等,以早期发现并干预可能出现的生长发育异常情况。