病情描述:皮下组织出血是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
皮下组织出血是血液渗出至皮下致皮肤现瘀点瘀斑或血肿,常见原因有创伤、凝血因子异常(血小板异常、凝血因子缺乏)、血管因素,临床表现有直径小于2mm的瘀点、大于5mm的瘀斑及局部隆起伴痛的血肿,评估检查含医生检查出血部位范围的体格检查。
一、皮下组织出血的定义
皮下组织出血是血液从血管内渗出至皮下组织,致使皮肤出现瘀点、瘀斑或血肿等表现的现象。
二、常见原因
(一)创伤因素
日常磕碰、挤压等外力作用可引发皮下血管破裂出血,例如运动时碰撞硬物。年轻人因活动量较大,相对更易因运动创伤出现皮下组织出血;各年龄段人群均可能发生此类情况。
(二)凝血功能异常
1.血小板异常:原发性血小板减少性紫癜等疾病可致血小板数量减少或功能异常,引发皮下组织出血,各年龄段均可发病。
2.凝血因子缺乏:血友病患者因体内特定凝血因子缺乏,易出现自发性或轻微创伤后皮下组织出血,有家族遗传病史人群需重点关注。
(三)血管因素
遗传性出血性毛细血管扩张症患者因血管壁薄弱易破裂出血,各年龄人群均可患病,有家族史者发病风险更高;老年人血管弹性差,也易因血管病变出现皮下组织出血。
三、临床表现
(一)瘀点
直径小于2mm的红色或紫红色斑点,由微小血管出血所致。
(二)瘀斑
直径大于5mm的片状出血,颜色可从暗红色逐渐转变。
(三)血肿
较大皮下出血可形成局部隆起肿块,常伴有疼痛等不适。
四、评估与检查
(一)体格检查
医生检查出血部位、范围等情况。
(二