病情描述:焦虑失眠吃什么药
主任医师 中南大学湘雅二医院
治疗失眠的药物主要有苯二氮类、非苯二氮类及具有镇静作用的抗抑郁药。苯二氮类通过增强GABA能神经抑制作用抗焦虑催眠,适用于焦虑及失眠患者,老年人敏感、儿童一般不推荐;非苯二氮类作用于不同位点,起效快半衰期短,适用多种失眠及伴焦虑者,老年人使用需谨慎、儿童不常规用;具有镇静作用的抗抑郁药调节神经递质平衡,适用于伴焦虑抑郁的失眠患者,孕妇哺乳期需权衡、老年人注意药物相互作用及不良反应。
一、苯二氮类药物
1.药物原理:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥抗焦虑、镇静催眠等作用。
2.适用情况:适用于各种焦虑状态及失眠患者,对于入睡困难的患者较为适用。
3.特殊人群考虑:老年人对本类药物较敏感,使用时需密切观察,儿童一般不推荐使用此类药物来治疗焦虑失眠。
二、非苯二氮类药物
1.药物原理:作用于苯二氮受体不同位点,起效快,半衰期短,对睡眠结构影响小。
2.适用情况:可用于入睡困难、睡眠维持困难等不同类型的失眠,以及伴有焦虑的失眠患者。
3.特殊人群考虑:老年人使用时需谨慎评估,儿童同样不建议常规使用。
三、具有镇静作用的抗抑郁药
1.药物原理:通过调节脑内神经递质平衡来改善情绪和睡眠,部分药物有镇静催眠作用。
2.适用情况:对于伴有焦虑抑郁情绪的失眠患者适用,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
3.特殊人群考虑:孕妇、哺乳期女性使用需权衡利弊,老年人使用时要注意药物相互作用及不良反应。