病情描述:多疑症是妄想症吗
副主任医师 武汉大学人民医院
多疑症(疑病症)非妄想症,疑病症是神经症,聚焦自身躯体健康过度担忧,与个性、环境因素有关,以心理治疗为主;妄想症是精神病性障碍,有脱离现实病理性信念,涉及遗传、神经生物学、心理社会因素,需抗精神病药物结合心理治疗,特殊人群及生活方式等方面各有特点,治疗需个体化。
在发病机制上,疑病症可能与个性因素(如过于关注自身、敏感、固执等)、环境因素(如长期处于不良生活事件影响下等)有关;妄想症的发病机制涉及遗传因素、大脑神经生物学因素(如脑内神经递质失衡等)、心理社会因素(如重大生活事件刺激等)。
对于疑病症患者,需要进行心理治疗为主,如认知行为治疗等,帮助其纠正不合理的认知和行为模式;对于妄想症患者,通常需要抗精神病药物治疗结合心理治疗,抗精神病药物可以帮助控制妄想等精神病性症状。
在特殊人群方面,儿童青少年若出现类似多疑表现,要考虑是否有心理压力等因素,家长需给予更多关心和正确引导;老年人群出现相关症状时,要排查是否有躯体疾病共病情况,在评估和干预时要充分考虑老年人的生理和心理特点,治疗方案要更注重安全性和耐受性。女性在患病时可能受情绪等因素影响更大,需要给予更多情感支持;男性患病时可能表现出不同的应对方式,也需要针对性的干预措施。生活方式方面,保持规律作息、适度运动等健康生活方式对两者的康复都有一定帮助,但具体干预措施需根据个体情况制定。有相关病史的患者在治疗时要特别注意药物相互作用等问题,遵循个体化的治疗原则。