病情描述:什么是血友病甲
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
血友病甲是X染色体连锁隐性遗传致凝血因子Ⅷ基因缺陷引发凝血功能障碍性出血的疾病,病因主要为遗传女性携带致病基因男性发病,临床表现有出血倾向等,实验室检查凝血时间等延长、凝血因子Ⅷ活性显著降低,依据病史等综合诊断,治疗是补充凝血因子Ⅷ,儿童需避免剧烈运动保护关节,女性携带者需遗传咨询及产前准备。
一、定义
血友病甲是一种由X染色体连锁隐性遗传导致的凝血功能障碍性出血性疾病,因凝血因子Ⅷ(FⅧ)基因缺陷,致使血浆中FⅧ活性缺乏或减低,进而引发出血倾向。
二、病因
主要为遗传因素,女性为致病基因携带者,男性携带致病基因后发病,即男性患者由母亲传递的携带致病基因的X染色体所致,女性纯合子极为罕见。
三、临床表现
1.出血倾向:常见皮肤瘀斑、肌肉血肿,关节出血在儿童患者中较为多发,反复关节出血可造成关节畸形与功能障碍,严重时还可能出现内脏出血等情况。
四、实验室检查
1.凝血时间:可延长。
2.活化部分凝血活酶时间:呈延长状态。
3.凝血因子Ⅷ活性:显著降低。
五、诊断
依据病史(家族遗传史等)、临床表现以及实验室检查结果综合进行判断。
六、治疗
主要是补充凝血因子Ⅷ,通过输注含FⅧ的凝血因子浓缩剂来纠正出血倾向。
七、特殊人群注意事项
儿童患者:需避免剧烈运动,以防关节出血,日常护理应注重保护关节,降低关节损伤风险。
女性携带者:需进行遗传咨询,了解生育时的遗传风险,做好产前诊断等相关准备。