紫癜的临床表现是怎样的

紫癜的皮肤表现为对称性分布于下肢及臀部的紫红色压之不褪色斑丘疹可随病情发展融合，部分患者有胃肠道症状以腹痛（阵发性绞痛在脐周或下腹伴恶心呕吐）及便血为主，可累及大关节致肿胀疼痛活动受限但一般不遗留畸形，部分患者出现肾脏受累表现为蛋白尿血尿水肿等肾炎症状，成人需密切监测肾功能变化，儿童肾脏受累要重视早期干预。

一、皮肤表现

紫癜的皮肤表现是其典型特征，多为对称性分布，好发于下肢及臀部。初期表现为紫红色斑丘疹，大小不等，压之不褪色，随着病情发展可融合成大片。儿童患者皮肤紫癜出现较为常见，且皮疹形态多样，需注意观察皮疹的动态变化。

二、胃肠道表现

部分紫癜患者会出现胃肠道症状，以腹痛最为常见，多为阵发性绞痛，疼痛部位多见于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐症状。部分患者还可出现便血，儿童紫癜患者胃肠道症状相对突出，需警惕因剧烈腹痛导致的胃肠功能紊乱等情况。

三、关节表现

紫癜可累及关节，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限，受累关节多为大关节，如膝关节、踝关节等。一般情况下，关节症状不会遗留关节畸形，但需关注儿童患者关节活动受限时的生活影响，及时采取适当措施缓解不适。

四、肾脏表现

部分紫癜患者会出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾炎症状，即紫癜性肾炎。对于成人患者，需密切监测肾功能变化；儿童患者若出现肾脏受累，更要重视早期干预，避免肾功能进一步损害，因其生长发育阶段对肾功能影响较为敏感。